Analizele medicale nu sunt si nu pot fi prestate cu autorizatie de libera practica ( ALP) ca persoana fizica independenta ( PFI)
Analizele medicale nu sunt si nu pot fi prestate cu autorizatie de libera practica ( ALP) ca persoana fizica independenta ( PFI) eliberata de OBBCSSR pentru servicii publice conexe actului medical de biologie medicala , chimie medicala si biochimie medicala in cadrul unui laborator de analize medicale in temeiul Ordinului MS 1992/2023 cu modificarile si completarile ulterioare
pentru ca:
- Anexa nr 1, Articolul 7 alin (1) al OMS 1608/2022 privind modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății publice nr. 1.301/2007 pentru aprobarea Normelor privind funcționarea laboratoarelor de analize medicale publicat in Monitorul Oficial nr 620 din 24 iunie 2022,
nominalizeaza analizele medicale care pot fi efectuate in cadrul unui laborator de analize medicale ( fara a le nominaliza explicit de dex biochimie medicala- glicemie, acid uric, uree, creatinina, fosfataza alcalina, electroforeza, etc) – “ În cadrul laboratorului de analize medicale se pot efectua analize de: biochimie medicală, hematologie-morfologie, hemostază, imunohematologie, imunologie, microbiologie, bacteriologie, virusologie, micologie, parazitologie, diagnostic molecular, genetică-citogenetică, genetică biochimică, genetică moleculară și toxicologie, corespunzătoare fiecărui compartiment din structura laboratorului.” - Anexa nr 1, Articolul 5 alin (3) al OMS 1608/2022 privind modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății publice nr. 1.301/2007 pentru aprobarea Normelor privind funcționarea laboratoarelor de analize medicale nominalizeaza personalul care isi desfasoara legal activitatea in laboratorul de analize medicale – “În laboratorul de analize medicale își desfășoară activitatea medici specialiști confirmați în specialitatea medicină de laborator sau microbiologie medicală, farmaciști specialiști confirmați în specialitatea analize medico-farmaceutice de laborator și alt personal cu studii superioare autorizat să lucreze în domeniul medical, precum: biochimiști medicali specialiști, biologi medicali specialiști, chimiști medicali specialiști, biochimiști, biologi, chimiști (care pot activa numai în specialitățile în care au fost confirmați de Ministerul Sănătății), dar și asistenți medicali (generaliști sau de laborator).”
- Anexa nr 1, Articolul 3 alin (1) al OMS 1608/2022 privind modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății publice nr. 1.301/2007 pentru aprobarea Normelor privind funcționarea laboratoarelor de analize medicale nominalizeaza compartimentele laboratorului de analize medicale :
“ Laboratorul de analize medicale își desfășoară activitatea având o structură funcțională alcătuită din unul sau mai multe compartimente, și anume:’
- biochimie medicală;
- hematologie:
- (i) morfologie;
- (ii) hemostază;
- (iii) imunohematologie;
- imunologie;
- microbiologie:
- (i) bacteriologie;
- (ii) virusologie;
- (iii) micologie;
- (iv) parazitologie;
- diagnostic molecular;
- oxicologie
- genetică:
- (i) citogenetică;
- (ii) genetică biochimică;
- (iii) genetică moleculară;”
- Articolul 9 Alin. (1) din Anexa 2 a Ordinului MS nr. 1992/2023, cu modificările și completările ulterioare, prevede că “ Serviciile conexe actului medical de biochimie, biologie și chimie în sistemul sanitar din România pot fi exercitate exclusiv în cadrul laboratoarelor medicale organizate și dotate potrivit prevederilor Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, republicată, cu modificările și completările ulterioare, cu respectarea prevederilor Ordinului ministrului sănătății publice nr. 1.301/2007 pentru aprobarea Normelor privind funcționarea laboratoarelor de analize medicale, cu modificările și completările ulterioare.”
- Articolul 9 Alin. (3) din Anexa 2 a Ordinului MS nr. 1992/2023, cu modificările și completările ulterioare, prevede că:
“Biologii, biochimiștii și chimiștii își pot exercita în mod INDEPENDENT activitatea, conform autorizației de liberă practică și acreditărilor obținute de la Ministerul Sănătății, prin încheierea de contracte de prestări servicii în cadrul unui laborator de analize medicale autorizat și SUB COORDONAREA unui medic de specialitate medicină de laborator/microbiologie medicală. - Membrii OBBCSSR au dreptul la detinerea unei specialitati de la MS in temeiul art 12 al Legii 460/2003 cu modificarile si completarile ulterioare;
- Membrii OBBCSSR care detin legal de la MS o specialitate au dreptul si obligatia aplicarii parafei “ cuprinzând numele, prenumele, gradul și specialitatea pe toate buletinele pentru analizele pe care le efectuează “ in temeiul art 20 al Legii 460/2003 cu modificarile si completarile ulterioare fara a fi obligati de vreo lege sa lucreze in specialitatea pe care o detin de la MS
“ SUB COORDONAREA unui medic de specialitate medicină de laborator/microbiologie medicală” asa cum este obligat de lege un membru al OBBCSSR care exercita în mod INDEPENDENT activitatea prin încheierea de contracte de prestări servicii în cadrul unui laborator de analize medicale autorizat ( NB de MS) conform Articolului 9 Alin. (3) din Anexa 2 a Ordinului MS nr. 1992/2023, cu modificările și completările ulterioare. - Membrii OBBCSSR care detin legal de la MS o specialitate, care detin legal de la OBBCSR o autorizatie de libera practica (ALP) eliberata de OBBCSSR in temeiul art 3 alin 1 lit (g) al Legii 460/2003 in baza unei adeverinte de salariat angajat cu contract individual de munca intr un laborator de analize medicale NU sunt obligati de nicio lege sa lucreze “SUB COORDONAREA unui medic de specialitate medicină de laborator/microbiologie medicală”.
- Membrii OBBCSSR care detin legal de la MS o specialitate, care detin legal de la OBBCSR o autorizatie de libera practica (ALP) ca “PFI” eliberata de OBBCSSR in temeiul articolului 9 Alin. (3) din Anexa 2 a Ordinului MS nr. 1992/2023, cu modificările și completările ulterioare pentru exercitarea în mod INDEPENDENT a activitatii prin încheierea de contracte de prestări servicii ca “ PFI” în cadrul unui laborator de analize medicale autorizat sunt obligati de lege sa lucreze numai “SUB COORDONAREA unui medic de specialitate medicină de laborator/microbiologie medicală” ( chiar daca detin legal de la MS o specialitate obtinuta ca si medicii prin examen national organizat de MS).
- Aceleasi investigații/ analize de laborator nu pot fi în același timp:
- analize medicale pentru pacienți nominalizate explicit de Ordinul MS nr. 1608/2022 atunci cand sunt efectuate de catre un membru al OBBCSSR care lucreaza ca angajat/ salariat al laboratorului de analize medicale, care detine ALP eliberat de OBBCSSR in temeiul art 3 alin 1 al Legii 460/2003 cu modificarile si completarile ulterioare, care detine ca si medicii o specialitate data de MS, care nu este obligat de nicio lege sa lucreze numai “SUB COORDONAREA unui medic de specialitate medicină de laborator/microbiologie medicală”, care are dreptul si obligatia aplicarii parafei “ cuprinzând numele, prenumele, gradul și specialitatea pe toate buletinele pentru analizele pe care le efectuează “ in temeiul art 20 al Legii 460/2003 cu modificarile si completarile ulterioare
și - servicii publice conexe actului medical de biologie, chimie, biochimie atunci cand sunt efectuate de catre un membru al OBBCSSR care lucreaza ca “ PFI” cu contract de prestari servicii conform Ordinului MS nr. 1992/26 iunie 2023. obligat sa lucreze numai “SUB COORDONAREA unui medic de specialitate medicină de laborator/microbiologie medicală” conform Ordinului MS nr. 1992/ iunie 2023 cu modificarile si completarile ulterioare, fapt pentru care nu mai detine independenta dreptului si obligatiei aplicarii parafei “ cuprinzând numele, prenumele, gradul și specialitatea pe toate buletinele pentru analizele pe care le efectuează “ desi detine legal de la MS o specialitate obtinuta ca si medicii prin examen national de la MS, care lucreaza de multe ori in acelasi laborator ca si colegul membru al OBBCSSR care lucreaza insa ca angajat/ salariat cu contract individual de munca in cadrul laboratorului de analize medicale si care detine ALP eliberat de OBBCSSR in temeiul art 3 alin 1 al Legii 460/2003 cu modificarile si completarile ulterioare ;
- Nicio lege nu nominalizeaza care sunt serviciile publice conexe actului medical de biologie, chimie, biochimie care pot fi prestate numai “SUB COORDONAREA unui medic de specialitate medicină de laborator/microbiologie medicală” intr un laborator de analize medicale ca” PFI” in baza unui contract de prestari servicii in temeiul Ordinului MS 1992/2023 cu modificarile si completarile ulterioare.
- Avand in vedere faptul ca un membru al OBBCSSR “ biolog” poate detine legal de la MS ca si un membru al OBBCSSR “chimist”, o specialitate obtinuta ca si medicii prin examen national organizat de MS ( ex Bacteriologie), daca ambii membri ai OBBCSSR presteaza servicii publice conexe actului medical de biologie, chimie, biochimie conform Ordinului MS nr. 1992/ iunie 2023 cu modificarile si completarile ulterioare, nicio lege nu precizeaza daca specialitatea “ Bacteriologie” este serviciu conex actului medical de “biologie” atunci cand este detinuta de “ biolog” si aceeasi specialitate “ Bacteriologie” este serviciu conex actului medical de “chimie” atunci cand este detinuta de “ chimist”.
- Fiecare membru al OBBCSSR poate detine legal de la MS o monospecialitate in temeiul art 12 al Legii 460/2003 cu modificarile si completarile ulterioare , corespunzatoare unuia dintre compartimentele laboratorului de analize medicale nominalizate in Anexa nr 1, Articolul 3 alin (1) al OMS 1608/2022 . Nu au dreptul niciodata sa obtina o specialitate ca si medicii prin examen national organizat de MS , membrii OBBCSSR care lucreaza ca “ PFI” cu contract de prestari servicii conform Ordinului MS nr. 1992/26 iunie 2023 cu modificarile si completarile ulterioare, pentru ca MS solicita conform Publicatiei de examen de pana acum “ adeverinta de salariat de la angajator cu 4 ani vechime timp integral in compartimentul corespunzator specialitatii pe care doreste sa o obtina” (de la MS ).
- ORDIN lUL MS nr. 1.992 din 14 iunie 2023 Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 574 din 26 iunie 2023
se refera la “ aprobarea condițiilor de organizare și funcționare a serviciilor publice conexe actului medical în mod independent, prin cabinete de practică, precum și a condițiilor de dotare minimă obligatorie ale acestora. - Serviciile publice conexe actului medical sunt reglementate prin ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 83 din 19 iunie 2000 publicata în MONITORUL OFICIAL nr. 291 din 27 iunie 2000 si sunt descrise la Articolul 1 alin (1):
“Serviciile publice conexe actului medical sunt următoarele:
- tehnică dentară; fizică medicală; fizioterapie; sociologie; optică – optometrie; protezare – ortezare; protezare auditivă; audiologie; terapie vocală; nutriție și dietetică; biologie medicală, biochimie medicală și chimie medicală;
- următoarele specialități din cadrul psihologiei:
- (i) psihologie clinică;
- (ii) consiliere psihologică;
- (iii) psihoterapie;
- psihologie educațională, consiliere școlară și vocațională;
- psihopedagogie specială;
- logopedie.”
- Niciun articol al OUG 83/2000 nu descrie in ce constau ” Serviciile publice conexe actului medical de biologie medicală, biochimie medicală și chimie medicală”.
- Legea 460/2003 cu modificarile si completarile ulterioare prevede la Articolul 9
” Conținutul și caracteristicile activității biochimistului, biologului și chimistului sunt:
a) efectuează investigații de laborator conform pregătirii și specializării;
b) participă la programe de control privind starea de sănătate a populației;
c) participă la formarea teoretică și practică a viitorilor specialiști care au inclusă practica de laborator în programele de pregătire;
d) participă, împreună cu medicii și alte categorii de personal, la cercetarea în domeniul medical;
e) participă, împreună cu alte categorii de personal, la protejarea mediului ambiant.” - Legea 460 din 12 noiembrie 2003
privind exercitarea profesiunilor de biochimist, biolog și chimist, înființarea, organizarea și funcționarea Ordinului Biochimiștilor, Biologilor și Chimiștilor în sistemul sanitar din România emisa de PARLAMENTUL Romaniei si publicata în MONITORUL OFICIAL nr. 836 din 25 noiembrie 2003 face referire in Articolul 7 ca “Profesiunile de biochimist, biolog și chimist pot fi practicate în cabinete de liberă practică pentru servicii publice conexe actului medical. Veniturile acestora pot fi realizate și din servicii prestate în baza contractului cu furnizorii de servicii medicale sau cu casele de asigurări de sănătate.” - Nicaieri in textul Legii 460 din 12 noiembrie 2003 privind exercitarea profesiunilor de biochimist, biolog și chimist, înființarea, organizarea și funcționarea Ordinului Biochimiștilor, Biologilor și Chimiștilor în sistemul sanitar din România emisa de PARLAMENTUL Romaniei si publicata în MONITORUL OFICIAL nr. 836 din 25 noiembrie 2003, nu exista vreo referire la “Serviciile publice conexe actului medical de biologie medicală, biochimie medicală și chimie medicală”.
- Articolul 9 Legii 460 din 12 noiembrie 2003 privind exercitarea profesiunilor de biochimist, biolog și chimist, înființarea, organizarea și funcționarea Ordinului Biochimiștilor, Biologilor și Chimiștilor în sistemul sanitar din România emisa de PARLAMENTUL Romaniei si publicata în MONITORUL OFICIAL nr. 836 din 25 noiembrie 2003, referitor la ” Conținutul și caracteristicile activității biochimistului, biologului și chimistului “ nu contine activitatea de “ servicii conexe actului medical de biologie, chimie, biochimie”.